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기능성 위장장애(Functional Gastrointestinal Disorders)는 위 내시경상 구조적 이상은 없지만, 지속적인 불편감이나 소화불량, 팽만감, 조기 포만감 등을 호소하는 상태입니다. 이 중에서도 식후 더부룩함이나 복부 팽만, 위 배출 지연이 동반되는 경우에는 치료 전략이 중요합니다.오늘은 기능성 소화불량에서 자주 사용되는 두 가지 약물, **프로키네틱스(Prokinetics)**와 **부스피론(Buspirone)**의 작용 기전과 차별성을 과학적으로 살펴보겠습니다. 1. 프로키네틱스(Prokinetics): 장의 움직임을 도와주는 조력자프로키네틱스는 말 그대로 위장관 운동을 촉진하는 약물입니다. 대표적인 약물에는 모티리톤(이트프리드), 메토클로프라미드, 돔페리돈, 프루칼로프라이드 등이 있습니다.✅ 작용 기전:도파민 D2 수용체 차단 → 위장의 콜린성 뉴런 억제를 풀어 운동 촉진5-HT4 수용체 작용 → 장의 연동운동 강화일부 약물은 항구토 효과도 동반✅ 임상 효과:위 배출 촉진식후 팽만감, 더부룩함 개선위하수, 조기 포만감 등 위 정체 증상 완화✅ 주요 특징:기계적 위운동 저하 중심 증상에 효과적단기 증상 완화에 유용2. 부스피론(Buspirone): 위의 긴장을 풀어주는 신경 조절자부스피론은 원래 항불안제로 개발되었지만, 위장관의 특정 기능에 작용함으로써 기능성 소화불량에도 적응증이 확장되고 있는 약물입니다.✅ 작용 기전:5-HT1A 수용체 부분 작용제위의 상부(위저부)의 긴장을 완화하고 이완시켜 **위 순응성(compliance)**을 증가시킴위장관 내 압력 상승을 줄여 팽만감을 경감시킴✅ 임상 효과:식후 포만감, 조기 포만감 완화위저부의 이완 장애가 주된 경우에 효과적스트레스 관련 위장 증상에도 도움 가능✅ 주요 특징:진정작용 적고, 의존성 거의 없음위장 감각 조절에 강점3. 비교 정리4. 결론기능성 위장장애 환자에서 같은 '소화불량'이라도 원인과 증상 양상에 따라 치료 전략은 달라져야 합니다. 단순한 운동 저하라면 프로키네틱스가, 위저부 긴장이나 감각 과민이 원인이라면 부스피론이 효과적일 수 있습니다.정확한 진단과 증상 중심의 약물 선택이야말로 기능성 위장장애 치료의 핵심입니다. 

췌장은 우리 몸에서 소화 효소를 분비하는 중요한 기관입니다. 그중에서도 **아밀라제(Amylase)와 리파아제(Lipase)**는 탄수화물과 지방을 분해하는 필수적인 소화 효소입니다. 하지만 이 두 가지 효소의 혈중 수치가 높아지면, 췌장 건강에 이상이 생겼다는 경고 신호일 수 있습니다.오늘은 아밀라제와 리파아제 수치가 상승하는 원인과 관련 질환을 살펴보고, 췌장을 건강하게 유지하는 방법을 알아보겠습니다.1. 아밀라제 & 리파아제 상승의 주요 원인✅ 1) 급성 췌장염 (Acute Pancreatitis) ◎ 가장 흔한 원인!아밀라제 & 리파아제가 급격히 상승리파아제는 췌장염 진단에 더 민감하고 특이적원인: 담석, 과음, 고중성지방혈증(>500 mg/dL), 외상, 특정 약물(이뇨제, 면역억제제 등), 감염(볼거리, CMV 등)✅ 2) 만성 췌장염 (Chronic Pancreatitis) ◎ 오랜 기간 지속되는 췌장의 염증초기에는 아밀라제와 리파아제 상승시간이 지나면서 췌장 기능 저하 → 수치가 정상으로 보일 수도 있음원인: 만성 음주, 자가면역질환, 반복적인 췌장 손상✅ 3) 췌장암 (Pancreatic Cancer) ◎ 초기에는 수치가 크게 오르지 않음췌관이 막히면 아밀라제와 리파아제가 상승할 수 있음증상: 황달, 체중 감소, 소화불량✅ 4) 담석증 및 담관염 (Gallstones & Cholangitis) ◎ 췌관이 막히면 췌장염으로 진행 가능아밀라제 & 리파아제 상승증상: 우상복부 통증, 황달, 발열✅ 5) 위장관 천공 및 복막염 (Gastrointestinal Perforation & Peritonitis) ◎ 소화기관이 손상되면 아밀라제 상승하지만 리파아제는 크게 오르지 않는 경우가 많음원인: 위궤양 천공, 장폐색, 복막염✅ 6) 신부전 (Kidney Failure) ◎ 신장이 기능을 상실하면 아밀라제가 배출되지 못해 혈중 수치 상승하지만 리파아제 상승은 덜 뚜렷함✅ 7) 이하선염 (Mumps, Parotitis, 볼거리) ◎ 아밀라제는 침샘에서도 생성됨유행성 이하선염(볼거리)이나 침샘염이 있으면 아밀라제 상승하지만 리파아제는 정상✅ 8) 특정 약물 복용 ◎ 일부 약물은 췌장 염증을 유발할 수 있음이뇨제, 스테로이드, 오피오이드, 면역억제제 등이 원인2. 췌장 건강을 지키는 방법 ◎ 아밀라제와 리파아제가 높다면, 반드시 임상 증상과 영상 검사를 함께 고려해야 합니다.✅ 복통, 황달, 발열 등의 증상이 있다면 즉시 병원 방문✅ CT, MRI, 초음파 검사를 통해 정확한 진단 필요 ◎ 췌장을 건강하게 유지하는 5가지 습관✔ 1️⃣ 알코올 섭취 줄이기만성 음주는 췌장염과 췌장암의 주요 원인!적정 음주량 유지 또는 금주가 가장 좋은 선택✔ 2️⃣ 고지방 & 고탄수화물 음식 조절고중성지방혈증(>500 mg/dL)은 급성 췌장염 위험 증가튀긴 음식, 정제된 탄수화물(설탕, 흰쌀, 밀가루) 줄이기✔ 3️⃣ 담석 예방을 위한 식습관담석이 있는 경우 췌장염 위험 증가칼슘 & 섬유질 풍부한 식단 유지✔ 4️⃣ 적절한 단백질 섭취 & 수분 보충고단백 식단은 신장에 부담 → 적절한 균형 유지수분 섭취 부족하면 췌장 건강 악화✔ 5️⃣ 스트레스 관리 & 충분한 수면스트레스가 교감신경을 자극하면 췌장 기능 저하▶ 결론: 아밀라제 & 리파아제 상승, 무시하면 안 되는 건강 신호!✅ 아밀라제 & 리파아제가 함께 상승 → 급성 췌장염 가능성 높음✅ 아밀라제만 상승 → 이하선염, 위장관 질환, 신부전 가능성 고려✅ 리파아제가 더 민감하여 췌장염 진단에서 더 유용하며, 상승 지속 기간이 길 수 있음✅ 반복적인 음주 & 고지방 식단은 췌장을 손상시키므로 관리 필수